5歲的可可（化名）1年前睡覺開始打鼾，家長以為是睡姿不對，但在調(diào)整睡姿和枕頭后，睡覺狀態(tài)依然沒有改變。甚至在日常狀態(tài)下可可會不自覺地把嘴張開呼吸，另外家長總覺得孩子的上嘴唇越來越翹！

       帶著困惑可可家人帶他來院檢查，在了解患兒的癥狀和病史后，我院耳鼻咽喉科對患兒進行了影像檢查，結(jié)果顯示可可患有慢性鼻炎和腺樣體肥大!

孩子腺樣體增大有 2 種，一種是生理性肥大，一種是病理性肥大：生理性肥大，我們不需要擔心；病理性肥大，我們需要及時診治。

• 生理性肥大：腺樣體是人體免疫器官，鼻腔后深部，是咽喉頂部的淋巴組織。在寶寶 1 歲左右時，腺樣體開始發(fā)育，通常 3～7 歲左右，腺樣體處于生長頂峰，可出現(xiàn)生理性腺樣體肥大。大部分小朋友在 10 歲后，腺樣體會萎縮消失，成年后幾乎沒有或僅有少許殘余腺樣體。
• 病理性肥大：腺樣體作為免疫系統(tǒng)的一員，遇到病原體入侵，會發(fā)炎發(fā)腫，變得更加肥大，類似扁桃體發(fā)炎一樣。正常情況，當病原體被清除后，這種短暫的肥大會恢復。有時候孩子反復發(fā)生炎癥，腺樣體會出現(xiàn)持續(xù)增生、肥大，消不下去。這樣就被稱為“病理性腺樣體肥大”，需要我們特別關(guān)注。

       據(jù)我院耳鼻咽喉科主任包亞軍介紹：“孩子睡覺時長期呼吸不暢會造成大腦缺氧，這不利于孩子的生長發(fā)育與智力發(fā)育；長期睡覺口呼吸也會影響孩子的面容發(fā)育，導致上唇上翹、齙牙、凸嘴、下頜后縮等‘腺樣體面容’。”包主任提醒，雖然有些孩子長大后肥大的扁桃體、腺樣體會自行萎縮，但對發(fā)育和面容造成的影響是不可逆的，因此應該提早干預治療。

反復出現(xiàn)4種情況，要及時就醫(yī):

• 頻繁鼻塞 / 呼吸粗 / 鼻音重：孩子鼻塞、呼吸聲加重，說話時出現(xiàn)類似于感冒后的閉塞性鼻音，而且白天晚上都有，晚上睡著后癥狀更重。
• 頻繁打鼾：1周內(nèi)有超過3晚有明顯打鼾，調(diào)整睡姿后也無法改善。
• 張口呼吸 / 反復憋醒：孩子睡著睡著被憋醒，醒來之后容易煩躁哭鬧。有的孩子，會長期口呼吸。
• 呼吸暫停：有的孩子睡覺時打著呼嚕，突然沒了呼吸，超過十秒之后又恢復呼吸。