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揚子晚報網(wǎng)9月7日訊（通訊員 劉柳 記者 萬凌云）近日，鎮(zhèn)江瑞康醫(yī)院骨科團隊在O型臂（O-arm? 02）導航輔助下，成功為一名患者實施“腰椎骨折閉合復(fù)位經(jīng)皮椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)”手術(shù)。

       9月7日，院方介紹，60歲黃先生外出時不慎摔傷，臀部著地傷后立感腰背部疼痛難忍，家人第一時間將其送至就近醫(yī)院就診。經(jīng)保守治療后，疼痛無緩解。經(jīng)人介紹，得知瑞康醫(yī)院骨科引進最新版美敦力O型臂系統(tǒng)與手術(shù)導航系統(tǒng)（StealthStation? S8），是數(shù)字化手術(shù)輔助設(shè)備，遂至該院尋求進一步治療。

       黃先生入院后，經(jīng)完善檢查，診斷為“腰1椎體壓縮性骨折”。經(jīng)與黃先生及其家人溝通后決定手術(shù)治療。一想到開刀做手術(shù)，黃先生還是有點擔心。畢竟“腰椎不能開刀，開刀容易癱瘓”的觀念深入人心。此后，經(jīng)骨科醫(yī)生細致耐心地與黃先生及家人解說相關(guān)手術(shù)事宜，讓黃先生懸著的心放了下來。

       骨科副主任醫(yī)師查明建介紹，經(jīng)術(shù)前測量患者因骨折椎體前緣高度丟失達1/3。椎體高度復(fù)位及骨折固定是手術(shù)的主要目的。經(jīng)團隊討論后并與患者及家人溝通后，決定選擇微創(chuàng)手術(shù)治療。

       較之傳統(tǒng)的大切口開放手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)只需要在背部切幾個“小孔”即可完成。手術(shù)創(chuàng)傷小，愈合時間短，切口感染風險低，患者承受的痛苦也更小。術(shù)前測量患者椎弓根橫徑僅5mm，將會增加手術(shù)中置釘難度，但在O臂導航輔助下置釘可以更精準、更安全。

數(shù)智骨科：手術(shù)可預(yù)見、高精準、全程可視

       院方告訴記者，O臂導航輔助系統(tǒng)，如同醫(yī)生的透視眼，揭示了手術(shù)的精細之處。術(shù)前通過O臂導航系統(tǒng)完成定位成像，規(guī)劃模擬出立體重組影像與各層面影像，術(shù)者可以在屏幕上詳細觀察患者的骨骼結(jié)構(gòu)，準確規(guī)劃手術(shù)路徑，在系統(tǒng)的引導下，將螺釘精準地植入，避開了周圍的重要結(jié)構(gòu)，從而保障手術(shù)的安全性和準確性。

       經(jīng)術(shù)前充分準備，手術(shù)過程順利，在系統(tǒng)的引導下精準置釘，出血僅50ml。術(shù)中置釘復(fù)位內(nèi)固定完畢后經(jīng)O臂三維重建掃描見腰1椎體高度復(fù)位滿意，螺釘位置良好，手術(shù)成功。

骨科“得力助手”：O臂導航輔助系統(tǒng)

       在這臺手術(shù)中，智能導航系統(tǒng)成了醫(yī)生的“得力助手”。此次O臂導航下經(jīng)皮螺釘植入，骨科手術(shù)團隊10分鐘內(nèi)便完成了5根螺釘?shù)闹踩耄纱吮苊饬顺Ｒ?guī)術(shù)中穿刺過程需反復(fù)透視觀察。

       O臂導航的加持，大大減少了患者及手術(shù)者所遭受的X射線劑量。憑借微創(chuàng)化的優(yōu)勢，改變了過去腰椎手術(shù)的大切口及術(shù)中對肌肉軟組織的剝離模式，僅在后背留下5個1-2cm的小切口。同期，縮短手術(shù)時間和減少術(shù)中出血量，將1個大切口變?yōu)殚g斷的5個小切口，感染風險更小，更利于切口愈合，給患者帶來實實在在的快速康復(fù)。

       骨科醫(yī)師杜國明說，傳統(tǒng)椎弓根螺釘置入依賴術(shù)者的經(jīng)驗和術(shù)中反復(fù)透視，手術(shù)時間較長，螺釘位置可能需調(diào)整，稍有不慎極易導致神經(jīng)、血管損傷。而在O臂導航輔助下術(shù)者準確確定置釘關(guān)鍵點，結(jié)合數(shù)字骨科設(shè)計精確定位置釘路線。這不但節(jié)省了手術(shù)時間，也確保了手術(shù)的安全性。大大降低術(shù)中風險并達到更好更安全的手術(shù)效果，并且，減少術(shù)中出血和輻射損傷。

       患者術(shù)后腰痛很快緩解，切口清潔干燥、無紅腫滲液，愈合順利。腰椎X片及CT復(fù)查見腰椎骨折椎體高度完全恢復(fù)及內(nèi)固定位置良好。正進行快速康復(fù)，目前已出院休養(yǎng)。